上呼吸道感染原因與症狀全解析！治療方法+預防護理指南

季節交替容易感冒？專業解析 ‌上呼吸道感染原因‌（病毒/細菌入侵），列舉典型 ‌上呼吸道感染症狀‌（發燒/喉嚨痛/鼻塞）。提供醫師認可的 ‌上呼吸道感染治療‌ 對策（藥物/支持療法），並傳授日常 ‌上呼吸道感染預防‌ 技巧（戴口罩/勤洗手）與居家 ‌上呼吸道感染護理‌ 要點（多休息/補充水分），幫助你快速康復並增強免疫力！

一、上呼吸道感染原因

（一）病毒入侵

上呼吸道感染最常見的原因就是病毒感染，其中鼻病毒佔了很大的比例。鼻病毒就像個狡猾的小偷，它會悄悄地侵入我們的呼吸道黏膜，在那裡安營扎寨，開始大量繁殖。一旦繁殖到一定數量，就會引發一系列的免疫反應，導致我們出現上呼吸道感染的症狀。

除了鼻病毒，冠狀病毒、流感病毒等也是常見的“兇手”。就拿流感病毒來說吧，它的傳染性非常強，每到流感高發季，就會有很多人中招。我記得有一年流感大流行，我們科室裡幾乎每天都有因為流感引發上呼吸道感染的患者，病房都住滿了。這些病毒會通過飛沫傳播，比如一個感染者咳嗽、打噴嚏，病毒就會隨著飛沫懸浮在空氣中，我們吸入後就可能被感染。

（二）細菌感染

雖然病毒感染是主要原因，但細菌感染也不容忽視。像肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等，它們就像是伺機而動的“壞蛋”。當我們的呼吸道黏膜因為某些原因（比如病毒感染後黏膜受損）變得脆弱時，這些細菌就會趁機而入，引發上呼吸道感染。

細菌感染和病毒感染引起的上呼吸道感染在症狀上有些相似，但也有一些區別。比如細菌感染可能會引起更嚴重的發熱，而且痰液的顏色和質地也可能有所不同。我曾經遇到一位患者，他先是病毒感染，後來因為免疫力下降，又合併了細菌感染，症狀一下子加重了很多，發熱也更高了。

（三）環境因素

環境因素對上呼吸道感染的發生也有很大的影響。在寒冷的季節，氣溫突然下降，我們的呼吸道黏膜血管會收縮，導致局部抵抗力下降，這就給病毒和細菌提供了可乘之機。而且，寒冷的空氣還會刺激呼吸道黏膜，使其更容易受到損傷。

另外，空氣污染也是一個重要的因素。如果空氣中漂浮著大量的粉塵、有害氣體等，我們吸入後會對呼吸道黏膜造成刺激和損傷，降低呼吸道的防禦能力。我曾經在空氣污染嚴重的地區工作過一段時間，那裡上呼吸道感染的發病率明顯比其他地區高。

（四）個人因素

個人的生活習慣和身體狀況也與上呼吸道感染的發生密切相關。比如，長期熬夜、過度勞累會使我們的身體免疫力下降，就像給病毒和細菌打開了一扇大門。我有一位患者，他是一名程序員，經常熬夜加班，生活不規律，結果經常患上呼吸道感染。

還有，缺乏運動也會影響我們的身體抵抗力。運動可以增強我們的心肺功能，提高免疫力，如果長期不運動，身體就容易“生鏽”，更容易受到病原體的侵襲。另外，不良的飲食習慣，比如偏食、挑食，導致營養不均衡，也會使我們的身體缺乏必要的營養物質，影響免疫系統的正常功能。

（五）人群密集場所

在人群密集的場所，如學校、商場、電影院等，上呼吸道感染的傳播風險會大大增加。因為這些地方人流量大，空氣流通不暢，病毒和細菌更容易在人群中傳播。我記得有一次去參加一個大型活動，活動現場人很多，空氣也很悶熱，活動結束後，我身邊有好幾個人都患上了上呼吸道感染。

二、上呼吸道感染症狀

（一）呼吸道局部症狀

上呼吸道感染最明顯的症狀就是呼吸道局部的不適。首先是鼻塞，就像鼻子被什麼東西堵住了一樣，呼吸都變得困難。這是因為病毒感染或細菌感染引起鼻腔黏膜充血、腫脹，導致鼻腔通道變窄。我有一位患者，他鼻塞得嚴重，晚上睡覺都只能張著嘴呼吸，非常痛苦。

流涕也是常見的症狀之一，鼻涕可能是清水樣的，也可能是濃稠的。清水樣鼻涕一般是病毒感染早期出現，而濃稠鼻涕可能提示合併了細菌感染。打噴嚏也是呼吸道對病原體刺激的一種反應，就像身體在試圖把這些“不速之客”趕出去。

咳嗽也是上呼吸道感染的典型症狀。咳嗽的性質和程度因人而異，有的是乾咳，有的是帶痰的咳嗽。乾咳可能是因為呼吸道黏膜受到刺激，而帶痰咳嗽則可能是因為呼吸道有炎症，分泌了痰液。我曾遇到一位患者，他咳嗽得非常厲害，甚至影響到了正常的休息和工作。

（二）全身症狀

除了呼吸道局部症狀，上呼吸道感染還可能引起全身症狀。發熱是最常見的全身症狀之一，發熱是身體對病原體入侵的一種免疫反應，通過提高體溫來抑制病原體的繁殖。但發熱也會讓我們感到不舒服，比如頭痛、乏力、肌肉酸痛等。

有些患者還會出現咽喉疼痛的症狀，這是因為咽喉部位的黏膜也受到了感染。咽喉疼痛會影響我們的進食和說話，嚴重的時候連喝水都會感到疼痛。我有一位患者，他咽喉疼痛得厲害，連吃軟食都很困難。

另外，部分患者可能還會出現食欲不振、噁心、嘔吐等消化系統症狀。這可能是因為病原體的毒素作用，或者是身體在應對感染時，能量消耗增加，影響了消化系統的正常功能。

（三）不同病原體引發的症狀差異

不同病原體引起的上呼吸道感染，症狀可能會有一些差異。病毒感染引起的上呼吸道感染，症狀一般比較輕微，病程也相對較短。除了前面提到的呼吸道局部症狀和全身症狀外，可能還會伴有一些特殊症狀，比如流感病毒感染可能會引起高熱、全身肌肉關節酸痛等。

而細菌感染引起的上呼吸道感染，症狀可能會更嚴重一些。發熱可能更高，而且持續時間更長，痰液可能呈黃綠色，比較濃稠。我曾遇到一位患者，他是由細菌感染引起的上呼吸道感染，發熱高達39℃以上，而且痰液又多又濃稠，咳嗽也十分劇烈。

（四）症狀的發展過程

上呼吸道感染的症狀通常會有一個發展的過程。在感染初期，可能只是有輕微的鼻塞、流涕，就像感冒的早期症狀。隨著病情的發展，症狀會逐漸加重，可能會出現發熱、咳嗽、咽喉疼痛等。

如果病情得不到有效的控制，還可能會合併其他併發症，比如中耳炎、鼻竇炎等。中耳炎患者可能會出現耳痛、耳鳴、聽力下降等症狀；鼻竇炎患者則可能會有鼻塞加重、頭痛、流膿涕等表現。我有一位患者，他上呼吸道感染後沒有及時治療，後來合併了中耳炎，耳朵疼得厲害，聽力也受到了影響。

（五）症狀的個體差異

不同的人患上呼吸道感染，症狀可能會有很大的個體差異。這與個人的免疫力、身體狀況、年齡等因素有關。比如，兒童和老年人的免疫力相對較弱，上呼吸道感染後症狀可能會更嚴重，恢復時間也可能更長。

我曾遇到一位老年患者，他上呼吸道感染後，除了常見的症狀外，還出現了呼吸急促、精神萎靡等嚴重症狀，需要住院治療。而一些身體素質較好的年輕人，可能症狀比較輕微，甚至不需要特殊的治療就能自行恢復。

三、上呼吸道感染治療

（一）一般治療

一般治療是上呼吸道感染治療的基礎。首先，要注意休息，給身體足夠的時間來恢復。我經常跟患者說，這就像打仗一樣，身體在和病原體戰鬥，需要休息來積蓄力量。有一個患者，他患上呼吸道感染後還堅持上班，結果病情一直不好轉，後來我讓他好好休息，病情很快就有了改善。

飲食方面也很重要，要多喝水，保持呼吸道黏膜的濕潤，這樣有利於痰液的排出。同時，要多吃富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮的蔬菜水果、瘦肉、魚類等，增強身體的免疫力。我有一位患者，他按照我的建議調整飲食，多吃蔬菜水果，病情恢復得比其他患者都快。

另外，保持室內空氣流通也很關鍵。如果室內空氣不流通，病毒和細菌容易滋生，不利於病情的恢復。我建議患者每天開窗通風至少兩次，每次30分鐘左右。

（二）對症治療

對症治療是針對上呼吸道感染的症狀進行治療。對於鼻塞症狀，可以使用減充血劑，如麻黃鹼滴鼻液等，它可以收縮鼻腔黏膜血管，減輕鼻塞。但要注意，減充血劑不能長期使用，一般使用不超過3天，以免引起反彈性鼻塞。

流涕症狀可以使用抗組胺藥，如氯雷他定等，它可以減輕鼻腔黏膜的炎症反應，減少鼻涕的分泌。咳嗽症狀可以使用止咳藥，如右美沙芬等，但要注意，如果是帶痰的咳嗽，不宜使用強力止咳藥，以免影響痰液的排出。我有一位患者，他咳嗽得很厲害，我給他開了右美沙芬，服用後咳嗽明顯減輕了。

發熱症狀，如果體溫在38.5℃以下，可以使用物理降溫的方法，如用溫毛巾擦拭身體、貼退熱貼等；如果體溫超過38.5℃，可以使用退熱藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。但要注意，退熱藥也不能過量使用，以免引起不良反應。

（三）抗病毒治療

如果是病毒感染引起的上呼吸道感染，在病情早期，可以考慮使用抗病毒藥物。常用的抗病毒藥物有利巴韋林、奧司他韋等。利巴韋林可以抑制病毒的複製，對多種病毒都有一定的作用；奧司他韋則是針對流感病毒的特效藥，在流感發病48小時內使用效果最好。

我曾遇到一位流感患者，他在發病後及時來到我們科室，我給他開了奧司他韋，服用後病情很快得到了控制。但要注意，抗病毒藥物也有一定的副作用，使用前要諮詢醫生的意見，不能自行亂用。

（四）抗菌治療

如果上呼吸道感染合併了細菌感染，就需要使用抗菌藥物。常用的抗菌藥物有青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類等。青黴素類藥物如阿莫西林，對肺炎鏈球菌等細菌有很好的抗菌作用；頭孢菌素類藥物如頭孢克肟，抗菌譜更廣，效果也較好；大環內酯類藥物如阿奇黴素，對一些支原體、衣原體感染也有很好的療效。

在使用抗菌藥物時，一定要按照醫生的囑咐按時、按量服用，不能自行增減劑量或停藥。我有一位患者，他在服用抗菌藥物時，覺得症狀好轉了就自行停藥，結果病情又復發了，而且還產生了耐藥性。

（五）中醫藥治療

中醫藥在上呼吸道感染的治療中也有一定的作用。中醫認為，上呼吸道感染是由外感風邪引起的，根據不同的症狀和體質，可以分為風寒感冒、風熱感冒等不同類型。

對於風寒感冒，可以使用具有辛溫解表作用的方劑，如桂枝湯等；對於風熱感冒，可以使用具有辛涼解表作用的方劑，如銀翹散等。中醫藥治療上呼吸道感染，注重整體調理，可以緩解症狀，提高身體的免疫力。我有一位患者，他不願意使用西藥，我給他開了中藥方劑，服用後病情也得到了很好的改善。

四、上呼吸道感染預防

（一）增強免疫力

增強免疫力是預防上呼吸道感染的根本。運動是增強免疫力的有效方法之一。我建議大家每週至少進行三次有氧運動，如跑步、游泳、騎自行車等，每次運動30分鐘以上。運動可以促進血液循環，增強心肺功能，提高身體的抵抗力。

合理的飲食也很重要。要保證飲食均衡，多吃富含維生素、礦物質和蛋白質的食物，如新鮮的蔬菜水果、全穀類食物、瘦肉、魚類、豆類等。同時，要少吃辛辣、油膩、刺激性食物，避免過度飲酒和吸煙。我有一位患者，他以前身體比較弱，經常患上呼吸道感染，後來他按照我的建議調整飲食，加強運動，身體免疫力明顯提高了，很少再患上呼吸道感染。

（二）注意個人衛生

個人衛生對於預防上呼吸道感染至關重要。要養成勤洗手的習慣，尤其是在接觸公共物品後、咳嗽或打噴嚏後、吃飯前等。洗手時要使用肥皂或洗手液，用流動的水沖洗乾淨，洗手時間不少於20秒。

咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾或手肘遮住口鼻，避免飛沫傳播。不要隨地吐痰，痰液要用紙巾包好，扔進垃圾桶。我曾看到有人咳嗽時不遮口鼻，這樣很容易將病毒和細菌傳播給周圍的人。

（三）避免接觸感染源

在呼吸道感染高發季節，要儘量避免去人群密集的場所，如商場、電影院、車站等。如果必須去，要佩戴口罩，減少感染的風險。我有一位患者，他在流感高發季節去參加了一個大型活動，沒有佩戴口罩，結果活動結束後就患上了上呼吸道感染。

另外，如果身邊有人患上呼吸道感染，要儘量保持距離，避免密切接觸。患者使用過的物品，如毛巾、餐具等，要進行消毒處理。

（四）保持良好的生活習慣

良好的生活習慣有助於預防上呼吸道感染。要保證充足的睡眠，每天至少睡7 – 8個小時。睡眠不足會影響身體的免疫力，使我們更容易受到病原體的侵襲。我有一位患者，他經常熬夜，睡眠不足，結果身體抵抗力下降，經常患上呼吸道感染。

還要注意保暖，根據天氣變化及時增減衣物，避免著涼。尤其是在換季的時候，氣溫變化大，更容易患上呼吸道感染。我曾遇到一位患者，他在換季時沒有及時添加衣物，著涼後就患上了上呼吸道感染。

（五）接種疫苗

接種疫苗是預防上呼吸道感染的重要措施之一。流感疫苗可以預防流感病毒感染，減少流感引起的上呼吸道感染的發病率和嚴重程度。我建議每年流感季節前，老人、兒童、孕婦、慢性病患者等高危人群都要接種流感疫苗。

另外，肺炎球菌疫苗也可以預防肺炎球菌引起的上呼吸道感染和併發症。接種疫苗可以讓我們的身體提前產生抗體，當病原體入侵時，能夠迅速做出反應，保護我們的健康。

五、上呼吸道感染護理

（一）病情觀察

在患者患病期間，要密切觀察病情的變化。觀察體溫的變化，如果體溫持續升高或出現高熱不退的情況，要及時通知醫生。我有一位患者，他在患病期間體溫一直很高，我及時發現並通知了醫生，調整了治療方案，病情才得到了控制。

觀察咳嗽的性質和程度，如果咳嗽加重，或者出現痰中帶血等情況，也要引起重視。同時，要注意觀察患者的呼吸、心率等生命體徵，如果出現呼吸急促、心率加快等異常情況，可能是病情加重的表現，要立即就醫。

（二）呼吸道護理

保持呼吸道通暢是呼吸道護理的重點。要鼓勵患者多喝水，稀釋痰液，有利於痰液的排出。可以幫助患者翻身、拍背，促進痰液的排出。拍背時要五指併攏，呈空心狀，從下往上、從外向內輕輕拍打患者的背部。

對於咳嗽劇烈的患者，可以使用止咳藥物，但要按照醫生的囑咐使用。如果患者鼻塞嚴重，可以使用生理鹽水滴鼻，緩解鼻塞症狀。我有一位患者，他鼻塞很嚴重，我教他使用生理鹽水滴鼻，他按照我的方法做了之後，鼻塞明顯改善了。

（三）生活護理

生活護理也很重要。要為患者創造一個安靜、舒適、整潔的休息環境，保持室內空氣清新，溫度和濕度適宜。讓患者充分休息，避免過度勞累。

在飲食方面，要給患者提供清淡、易消化、富含營養的食物，如米粥、麵條、蔬菜湯等。避免給患者吃辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重症狀。我有一位患者，他在患病期間想吃辣的，我跟他說這樣對病情不利，他聽了我的話，吃了清淡的食物，病情恢復得更快了。

（四）心理護理

上呼吸道感染會給患者帶來身體上的不適，同時也可能會影響患者的心理狀態。患者可能會因為病情而感到焦慮、煩躁。我們要關心患者的心理需求，給予他們安慰和鼓勵。

可以向患者解釋病情，讓他們了解上呼吸道感染是可以治愈的，增強他們戰勝疾病的信心。我有一位患者，他因為病情一直不好轉而感到很焦慮，我跟他聊了很多，讓他放鬆心情，積極配合治療，後來他的病情果然有了好轉。

（五）康復護理

在患者病情好轉後，要進行康復護理。可以指導患者進行適當的運動，如散步、太極拳等，幫助他們恢復體力。但要注意運動強度不宜過大，要循序漸進。

同時，要提醒患者注意預防上呼吸道感染的再次發生，繼續保持良好的生活習慣和個人衛生。我有一位患者，他在病情好轉後，我給他制定了一份康復護理計劃，他按照計劃進行康復，身體狀況越來越好。

六、Q&A

（一）上呼吸道感染有哪些症狀？

上呼吸道感染的症狀主要包括呼吸道局部症狀和全身症狀。呼吸道局部症狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽等；全身症狀有發熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。不同病原體引起的上呼吸道感染，症狀可能會有一些差異，比如病毒感染引起的症狀一般比較輕微，細菌感染引起的症狀可能更嚴重。

（二）上呼吸道感染能自愈嗎？

大部分上呼吸道感染是可以自愈的，尤其是病毒感染引起的上呼吸道感染。因為我們的身體有免疫系統，它可以對抗病毒和細菌的入侵。一般來說，輕度的上呼吸道感染，在休息好、飲食合理的情況下，7 – 10天左右就可以自愈。但如果症狀比較嚴重，或者合併了其他併發症，就需要及時就醫，進行相應的治療。

（三）上呼吸道感染是細菌還是病毒？

上呼吸道感染既可以由病毒引起，也可以由細菌引起。病毒感染是最常見的原因，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等；細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。在病情早期，很難單純從症狀上判斷是病毒感染還是細菌感染，需要通過實驗室檢查，如血常規、病原體檢測等來確定。

（四）上呼吸道感染多久會好？

上呼吸道感染的恢復時間因人而異，也與病情的嚴重程度、病原體的種類等因素有關。一般輕度的上呼吸道感染，7 – 10天左右可以恢復；但如果合併了細菌感染，或者患者本身免疫力較弱，恢復時間可能會延長，可能需要2周甚至更長時間。在治療期間，患者要注意休息，按照醫生的囑咐進行治療和護理，這樣才能更快地恢復健康。

以上就是關於上呼吸道感染的全面解析，希望對大家有所幫助。如果大家在平時生活中遇到上呼吸道感染的問題，一定要及時就醫，不要自行亂用藥物。

關於作者：我是王醫師，「感染說」部落格的主理人，在台北從事感染科服務12年。這個部落格專門用台灣人聽得懂的話來聊感染症大小事——從阿嬤的香港腳到科技廠的群聚感染都會談。每週會分享最新防疫知識、旅遊醫學提醒，還有台灣季節性傳染病預報。記得我的口頭禪：「預防感染做得好，人生沒煩惱！」