傳染性單核球增多症全解析：症狀、治療與預防指南

說到傳染性單核球增多症，很多人可能一頭霧水，但一提到「親吻病」，應該就有點印象了吧？這病在青少年裡特別常見，我記得我高中時就有同學中招，發燒喉嚨痛折騰了好幾個禮拜。今天我就來好好聊聊這個主題，幫大家弄懂它是怎麼回事。

傳染性單核球增多症主要是由EB病毒引起的，這種病毒透過唾液傳播，所以得了這病，恢復期可能長達數週，挺煩人的。不過別擔心，多數人都能自然康復，只是過程中需要多休息。

什麼是傳染性單核球增多症？

傳染性單核球增多症是一種病毒性感染，最常見的元兇就是EB病毒。你可能會問，為什麼叫親吻病？因為它主要透過親密接觸傳染，比如接吻或共用餐具。這病在15到25歲的年輕人裡特別流行，但小孩或大人也可能得。

我自己查資料時發現，台灣的青少年中，每年都有不少案例。症狀通常包括發燒、喉嚨痛和淋巴結腫大，但有些人症狀輕微，甚至沒感覺。EB病毒一旦感染，會潛伏在體內，可能終身帶原，但多數時候不會發病。

傳染性單核球增多症的診斷要靠血液檢查，醫生會看單核球數量是否異常升高。這病雖然不算嚴重，但併發症如脾臟腫大可能有點危險，所以不能輕忽。

傳染性單核球增多症的症狀詳解

症狀這部分，我得說說我朋友的經歷。他當初以為只是普通感冒，結果拖了兩週才就醫。傳染性單核球增多症的典型症狀包括高燒、喉嚨痛到難以吞嚥，以及頸部淋巴結腫大。其他常見的還有疲勞、頭痛和肌肉酸痛。

這裡有個表格幫大家快速對照症狀嚴重程度：

值得注意的是，約10%的人會出現皮疹，尤其是如果吃了抗生素如安莫西林，反而會加重症狀。這點醫生常提醒，別亂吃藥。

傳染性單核球增多症的症狀多变，有些人只有一兩樣，但疲勞感往往最持久。我朋友就抱怨過，病好了還是覺得累，拖了一個月才恢復活力。

如何區分傳染性單核球增多症和一般感冒？

很多人搞混這兩者，其實關鍵在喉嚨痛和疲勞程度。感冒的喉嚨痛通常較輕，而傳染性單核球增多症可能痛到連喝水都困難。另外，感冒的疲勞感幾天就好，但這病可能持續數週。

血液檢查是黃金標準，如果單核球比例超過10%，就很可能是傳染性單核球增多症。醫生還會摸脾臟有無腫大，這點在家別自己亂按，以免危險。

傳染性單核球增多症的原因和傳播途徑

EB病毒是主要兇手，它屬於皰疹病毒家族，潛伏期可長達4到6週。傳播方式以唾液為主，所以共用杯子、牙刷或親吻都是高風險行為。青少年為什麼容易中標？因為社交活動多，接觸頻繁。

這病毒在台灣很普遍，估計超過90%的成人曾感染過，但多數人沒症狀。一旦得過，病毒會終身潛伏，免疫力下降時可能復發，但機率低。傳染性單核球增多症不是空氣傳播，所以一般接觸不會傳染，別太緊張。

我個人覺得，學校應該多宣導預防，畢竟青少年常忽略衛生。洗手和避免共用餐具是基本，但執行起來有難度，畢竟年輕人愛分享食物。

診斷傳染性單核球增多症的方法

診斷這病，醫生通常先問症狀，再抽血檢查。常見的檢驗包括單點測試和完整血液計數。單點測試快又準，但可能有假陰性；血液計數則看白血球和單核球數量。

下表列出診斷工具的比較：

如果症狀不典型，醫生可能建議超音波檢查脾臟。傳染性單核球增多症的診斷不難，但拖久了可能誤事，所以有疑慮就盡快就醫。

我遇過有人自己網上查資料，亂吃成藥，結果症狀加重。這病沒特效藥，主要靠支持性治療，別自作聰明。

治療傳染性單核球增多症的選項

治療方面，多休息是王道。藥物只能緩解症狀，比如退燒藥或止痛藥。類固醇有時用於嚴重喉嚨腫脹，但副作用大，需醫生評估。

以下是常見治療方式的清單：

• 休息：至少休息2-4週，避免劇烈運動，以防脾臟破裂。
• 水分補充：多喝水或電解質飲料，防止脫水。
• 止痛藥：如普拿疼，但避免阿斯匹靈在青少年使用，可能引發雷氏症候群。
• 類固醇：僅在呼吸困難時考慮，短期使用。

傳染性單核球增多症的恢復期長，耐心很重要。我朋友當初急著回學校，結果復發，又躺了一週。醫生說，脾臟腫大是最大風險，運動要等完全康復再說。

中醫或食療有人試，但證據不足。比如喝蜂蜜水潤喉可能舒服點，但別指望能治病。整體來說，這病靠自己免疫力扛過去，醫療只是輔助。

何時該就醫？

如果高燒超過3天、喉嚨痛到無法進食，或出現呼吸困難，別拖了，快去看醫生。傳染性單核球增多症雖少致命，但併發症如肝炎或神經問題可能嚴重。

台灣的醫療資源方便，大醫院如台大或長庚都有標準處理流程。掛家醫科或感染科都行，別跑去小診所瞎折騰。

預防傳染性單核球增多症的實用技巧

預防重於治療，這句話老套但有用。既然傳染性單核球增多症靠唾液傳播，避免共用物品是關鍵。青少年常忽略這點，我建議家長多提醒。

具體做法：

• 不共用水杯、餐具或牙刷。
• 勤洗手，尤其飯前便後。
• 避免親密接觸患者，直到症狀消失。
• 增強免疫力：均衡飲食、充足睡眠。

目前沒疫苗可預防EB病毒，所以個人衛生最重要。學校環境容易群聚感染，如果班上有案例，最好加強消毒。

我個人覺得，台灣的公共衛生宣傳不錯，但執行面有落差。年輕人總覺得自己不會中獎，等到病了才後悔。

傳染性單核球增多症的常見問題解答

這些問題是我從網友留言整理的，希望幫到大家。傳染性單核球增多症不算大病，但知識多一點，恐慌就少一點。

併發症與長期影響

併發症雖不常見，但得留意。脾臟腫大是最多的，可能導致破裂，這是急症，要立即就醫。其他如肝炎、貧血或神經炎較少見。

長期來看，多數人完全康復，沒後遺症。但少數人可能有慢性疲勞，持續數月。這點我朋友深有體會，他病後三個月才感覺體力恢復。

傳染性單核球增多症的管理，重點在監測症狀變化。如果疲勞太久，可考慮營養補充或輕度運動，但別過度。

總之，這病需要時間和耐心。現代醫療下，死亡率極低，別自己嚇自己。

寫到這裡，我覺得傳染性單核球增多症其實沒那麼可怕，關鍵是早發現早休息。希望這篇文章能幫大家減少疑惑，萬一遇到也知道怎麼應對。健康無價，多了解總是好事的。